歯ぐきの骨（歯を並べられるスペース）には限界があります。

インビザラインを使用したマウスピース矯正を扱う歯科医院が増えてきています。
しかしマウスピースにしろワイヤー矯正にしろ歯を動かす手段に過ぎずどのように歯を動かすのかという診断が非常に大切になってきます。 どのような仕上がりを目指すのかということです。
現時点ではインビザラインの歯の動きのシミュレーションにおいて歯茎の骨の幅や量は考慮されていません。
どこまでも動くので、非現実的な動きを設計することもできます。
それを現実的な動きに修正するのが、ドクターの役割になります。

そのために大切なことは図が示すように歯を並べられるスペースがどれだけあるのかという計測を行い、次に歯のひとつひとつの大きさを計測しどれだけのスペースが不足しているのかを計算します。
そしてその不足しているスペースをどのように確保するのかが重要になってきます。

歯のガタガタや前に出ている歯（出っ歯）を下げるためには、まず歯の大きさと歯を並べられるスペースを正確に測定する必要があります。
歯並びがガタガタになっているということは、歯ぐきの骨からはみ出ている歯が存在していることになります。
歯並びを綺麗にしていくにスペースを確保するには下記の方法があります。

①奥歯を今の位置より後ろに下げる
　奥歯を後ろに下げられるのは個人差もありますが2~3mmが限界です。

②歯の幅を削って小さくする
　1本につき削れる量は0.5mmが限界です。歯が14本あるとして7mm程度のスペースが確保できます。

③歯のアーチの横幅を大きくする
　横幅の拡大は1~2mmが限界です。拡大しすぎると歯茎の骨から歯がはみだしてしまいます。

④歯を抜く
　歯を抜くと１本につき約8mmのスペースが得られるので、2本で16mm程度のスペースが確保できます。

『歯を抜かない矯正』というのは一見聞こえがいいキャッチーなフレーズですが、抜歯という手段も歯茎の骨からはみ出すことのないように綺麗な歯並びにするには必要な治療の選択です。
このような診断が正確に行われないと、歯がきれいに並ばなかったり歯が歯茎からはみ出してしまい、歯茎が下がってしまいます。また無理に並べてしますと後戻りの原因となります。

矯正治療で一番重要なのは、診断でありどのようにスペースを確保していくのかを考えなくてはなりません。
診断が間違っていればマウスピースでもワイヤーでも歯並びはきれいにならないのです。